悪性度の高い早期胃がんも内視鏡治療で10年生存96%——胃を残せる患者さんへのケア、準備できていますか？

「胃がん=胃を切る」というイメージ、そろそろ更新が必要かもしれません。

国立がん研究センターや神奈川県立がんセンターなどの研究グループは2026年8月7日、悪性度の高い「未分化型」と呼ばれるタイプの早期胃がんについて、内視鏡治療（ESD）の長期的な有効性を発表しました。未分化型は、粘膜上にある「早期」の状態でも組織の隙間に入り込んで広く深く広がるため、悪性度が高いとされてきたタイプです。

治療から10年が経過した時点での生存割合は96.2%、再発せずに生存していた割合は95.7%。従来の胃を切除する手術に劣らない結果でした。特に注目したいのは、追加の胃切除治療などを受けず、胃を温存したまま生存できた人の割合が68.6%に達したことです。これまでは小さな腫瘍でも胃を切除するのが一般的でしたが、内視鏡治療だけで完結できる患者さんが着実に増えていることが分かります。

このニュース、消化器領域の看護にとっては見過ごせない変化を示唆しています。胃を切除した患者さんには、ダンピング症候群への対応や食事指導など、胃切除特有のケアが必要でした。しかし胃を温存できる患者さんが増えれば、必要とされるケアの中身も少しずつ変わっていきます。

内視鏡治療で完結した患者さんにとって大切なのは、「治療が終わった=もう安心」ではなく、定期的な胃カメラ検査を続けることです。消化器内視鏡科の看護師にとって、この点を退院指導の際にしっかり伝え、再発への不安に寄り添いながらフォローアップを続けていく役割が、これまで以上に重要になりそうです。