医療的ケア児支援法が改正——『18歳の壁』撤廃、修学旅行の付き添いにも条文の後ろ盾

『18歳になったら、この支援はどうなるんだろう』——そんな家族の長年の不安に、法律が一歩踏み込みました。

医療的ケア児支援法の改正法が2026年7月24日に成立し、7月31日に公布されました。施行は2027年4月1日です。最大の柱は「18歳の壁」の撤廃です。これまでこの法律が支援対象としてきたのは、原則18歳未満の「医療的ケア児」でしたが、改正後は大人になっても日常的に医療的ケアが必要な人や、重度の知的障害と重度の肢体不自由が重複する重症心身障害者にも対象が広がります。

学校に関する規定も変わります。これまでは「授業に出席」を中心とした一般的な書き方にとどまっていましたが、改正後の条文には修学旅行などの学校行事に参加するために必要な支援が新たに明記されました。あわせて、看護師等だけでなく喀痰吸引等を行える介護従事者の配置も条文に加わり、対象となる学校の範囲も高等専門学校（1〜3学年）や専修学校の高等課程にまで広がっています。基本理念にも「18歳に達した後等も切れ目なく適切な保健医療サービス及び福祉サービスを受けながら希望する地域で暮らせるようにする」という文言が加わり、本人・家族の希望を出発点に置く姿勢が明確になりました。

施行はまだ2027年4月からですが、学校や施設側にとっては準備期間が実質的に始まったともいえます。修学旅行等の行事参加支援や人員配置をどう見直すか、この改正内容を踏まえて今のうちから検討を始めておくことが、施行時の混乱を防ぐことにつながりそうです。