健康保険証が8月1日で完全廃止——85歳以上と84歳以下で「資格確認書」の扱いが違うって知っていますか？

『マイナ保険証は持っているのに、資格確認書が届かない』——そんな戸惑いの声が、この夏から増えているかもしれません。

2026年7月末で経過措置が終了し、8月1日から従来の健康保険証は完全に使えなくなりました。医療機関で利用できるのは、マイナ保険証か資格確認書のいずれかのみです。特に複雑なのが、後期高齢者医療制度の運用です。85歳以上の人は、マイナ保険証の保有状況にかかわらず、資格確認書が一律で交付されます。一方、84歳以下の人は、マイナ保険証の登録状況など条件によって交付の有無が分かれる仕組みになっています。

年齢によって扱いが違うというこの制度、決して分かりやすいとは言えません。実際、マイナ保険証を利用可能な人が『資格確認書が手元にない』と誤って再発行を申請し、手数料を支払ってしまうケースも報告されています。窓口の混乱は、想像以上に起きやすい状況です。誤って手数料を振り込んだ場合も返金には振込手数料がかかることが多く、思わぬ出費につながることもあります。

外来や訪問看護の場で患者さんと接する看護師にとって、受診・訪問のたびに『マイナ保険証か資格確認書、手元にありますか』とさりげなく確認することは、決して大げさな対応ではありません。年齢によってルールが違うことを知っておくだけで、患者さんの戸惑いに落ち着いて向き合えるはずです。